Egy új generációs gyógyszer a pikkelysömörhöz
Nyomtatás A pikkelysömör pszoriázis száraz pelyhes vörös foltok a bőrön, a bőrt és az ízületeket érintő gyulladásos betegség, amely örökletes, és környezeti tényezőktől függően változó klinikai megjelenésű.
A betegség súlyossága, gyakorisága és krónikus jellege miatt mind a betegekre, mind a társadalomra jelentős terheket ró.
Enyhe és közepesen súlyos pszoriázis kezelésére leggyakrabban kortikoszteroid tartalmú kenőcsöket alkalmaznak. A helyi szteroidok a tünetek gyors javulását eredményezik, de a kezelés elhagyásakor a pszoriázisos bőrtünetek gyors és gyakran fokozott visszatérésével, úgynevezett visszacsapási reakcióval kell számolni. Ezen túlmenően tartós lokális alkalmazásuk esetén a bőr rezisztenssé válik, és a szer elveszíti hatását, illetve számos mellékhatás bőrelvékonyodás, értágulatok alakulhat ki.
Új terápiás lehetőség a helyi szteroidot és D-vitamin-analógot kalcipotriolt tartalmazó kombinált készítmény alkalmazása, amelyben a szteroidok gyulladásgátló hatása összeadódik a kalcipotriolnak a hámsejtek érésére kifejtett hatásával. A középsúlyos pikkelysömörben szenvedők többségénél elfogadható mértékű rövid távú állapotjavulás azaz jelentős vagy teljes tünetmentesség érhető el a helyi kezelések és a fototerápia kombinációjával.
A fényterápia alkalmas gyors eredmény elérésére, és viszonylag tartós tünetmentességet eredményez. Lokalizált, plakk típusú pikkelysömör kezelésére a Szegedi Tudományegyetem Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinikáján alkalmaztak először nm hullámhosszúságú XeCl excimer lézerkezelést, amely hatékonyabb, mint a korábbiakban alkalmazott UV-B-terápia.
Azok számára, akiknek a bőrtünetei a helyi kezelés és a fototerápia alkalmazásával nem szűnnek meg vagy gyorsan kiújulnak, belsőleg adható készítmények állnak rendelkezésre. A leggyakrabban alkalmazott szisztémás antipszoriatikus szerek metotrexát, ciklosporin, acitretin a páciensek többségénél ugyan jelentősen javítják a tüneteket, alkalmazásuknak azonban gátat szab a szisztémás toxicitásuk, amely miatt egy részüknél e kezelések nem alkalmazhatók.
Viszkető, pikkelyes bőrfelületek a fejbőrön, térdeken, könyökökön és felsőtesten, lilásvörös területekkel és fehér hámlással — a pikkelysömör tünetei, legjellemzőbb látványa. A pikkelysömör tünetei A bőrön jelentkező tünetek bárhol jelentkezhetnek a testen.
Ezek lényege, hogy célzottan gátoljuk a betegség kialakulásáért felelős, a szervezetben termelődő anyagokat. A biológiai szerek egy az adott betegség kialakulásában kulcsfontosságú szerepet játszó, gyulladást okozó anyagok vagy sejtek működését gátolják, így megállíthatják — vagy legalább nagymértékben lassíthatják — a kóros folyamatot. Oki terápiának tekinthetők tehát — hatásosak, szelektívek és jól tolerálhatók.
A célzottan ható biológiai készítmények biotechnológiai úton előállított, fehérjetermészetű gyógyszermolekulák, legtöbbször ellenanyagok, amelyekkel a betegség kialakulásáért felelős gyulladáskeltő hatású molekulákat gátoljuk. E biológiai gyógyszereket ma már széles körben alkalmazzák az orvostudomány számos területén, így az onkológiában, a reumatológiában pl.
- Sinusitis A szezonális és náthás megbetegedések száma évről évre folyamatosan növekszik.
- A pikkelysömör psoriasis az amerikaiak ,6 százalékát érinti, ez 5,8 millió embert jelent.
- A találkozót — szokás szerint — a Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika oktatótermében tartottuk.
- Biológiai terápia pikkelysömör-betegségben
- Likopid (legújabb generációs immunmodulátor): az immunológusok áttekintése - Sinusitis
A legtöbb kórkép esetében a tumornekrózis faktor-alfa TNF-alfa gátlószerei állnak a terápia középpontjában. Egyes betegségek esetében döntően a TNF-blokkoló ellenanyagok alkalmazása vált be pl.
Sok olyan készítmény van a piacon, aminek az indikációi között reumatológiai, belgyógyászati, sőt szemészeti betegség is szerepel. Milyen az együttműködés ezekkel a társszakmákkal? Megvalósul-e a csapatmunka a betegek érdekében?
A betegség kialakulásában központi szerepet betöltő TNF-alfa gátlására Magyarországon három készítményt törzskönyveztek, az etanerceptet, az infliximabot és az adalimumabot. E TNF-afla-gátló szerek rendkívül hatékonyan csökkentik a pikkelysömörös betegek bőrtüneteit, s ezzel együtt a javul az egészségi állapottal összefüggő életminőség. A tizenkét hetes kezelés hatására a páciensek többségénél a bőrtünetek legalább 75 százalékkal javulnak.
A TNF-alfa-gátló szerek mérséklik továbbá a pikkelysömörhöz társuló ízületi gyulladást, illetve hatékonyak a betegség komplikált formáiban is. A biológiai terápiák ugyan nagyon eredményes kezelési módot jelentenek az olyan betegek számára, akiket a korábbi, hagyományos terápiával nem lehetett tünetmentessé tenni, ám e egy új generációs gyógyszer a pikkelysömörhöz rendkívül költségesek, kizárólag a biológiai terápiás centrumokban rendelhetők.
Csak azok részesülhetnek biológiai terápiában, akiknek az állapota a hagyományos lokális és szisztémás kezelésre nem javul, vagy azok a gyógyszerek alkalmazása számukra ellenjavallt.
A Bőr- és Nemibetegségek Szakmai Kollégiumának állásfoglalása szerint a hagyományos, lokális és szisztémás kezelésekre nem vagy nehezen reagáló súlyos pszoriázisos betegek aránya 1—5 százalékra becsülhető, ebből a körből a biológiai szerek alkalmazása évente kb. Forrás: Prof.
Csak a napsugárzás okozhat hiperpigmentációt? Így tüntethetjük el a barna foltokat A Mylan N. Új gyógyszer ugyanazzal a hatóanyaggal Az Európai Bizottság engedélye az Európai Unió mind a 28 tagállamában és az Európai Gazdasági Térség további államaiban, azaz Norvégiában, Izlandon és Lichtensteinben is érvényes.
Kemény Lajos, Világgazdaság Online.
